妊娠の診断と妊婦健診について
産婦人科を初回受診するタイミングについて
1）1週間以上生理が遅れている。2）市販の検査キットで妊娠反応が陽性に出た。
3）いつもの生理とは違う出血があり妊娠が心配だ。
4）生理不順があり、確実な避妊が出来ていない、今月も生理が遅れている。
5）つわりのような吐き気や、胸の張りが続く、下腹部が張る。
などの「妊娠が心配な状態」の時には早めに一度ご相談ください。診療受付時間内であれば、お電話のご相談もお受けします。初回受診が遅れた場合には、異所性妊娠（子宮外妊娠）や切迫流産などの診断に影響することも心配されます。さらには妊娠の管理に必要な重要な診察や検査が遅れる原因となります。
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1 妊娠12週頃まで
尿検査や超音波検査などで妊娠の診断を行います。その後は、妊娠初期の不安定な時期に慎重に対応するために約1～2週間の間隔で健診を受けていただきます。妊娠7～８週頃には出産予定日を決定し、妊娠届の書類をお渡ししますので必要事項を記入の上で保健センターや役所に提出して母子手帳を発行してもらってください。その母子手帳は必ずお持ちいただき、受診の時に診察券や保険証とともに受付で出してください。この時期の診察内容は、超音波検査で胎児の心拍や発育状態の確認、血圧測定、体重測定、尿検査、初期血液検査、子宮頸がん検診などを行います。 -
2 妊娠23週頃まで
妊娠経過が順調な場合は４週間に１回のペースで受診をしていただき、定期的な妊婦健診をおこないます。診察の内容は、超音波検査による胎児の健康状態のチェック、血圧測定、尿検査、体重測定などです。血液検査は、妊20週頃に貧血や血糖値のチェック等を目的として行います。 -
3 妊娠30～32週頃まで
この時期は２週間に１回のペースで受診をしていただき、定期的な妊婦健診をおこないます。診察の内容はそれまでと大きな違いはありませんが、胎児の発育や健康状態、切迫早産や妊娠高血圧症の徴候について慎重に経過観察をいたします。当院での妊婦健診は妊娠３２週頃までとしていただき、その後は出産する病院へ通院していただくこととなります。転院の時には妊婦健診の診療内容を記載した紹介状をお渡しします。里帰り出産で遠方に帰省される場合は、早めに転院されることをおすすめします。早めに紹介状を希望される場合は、その１週間前には医師にお知らせください。
出産する病院について
当院での出産の取り扱いは行っていませんので、出産に対応できる病院を紹介させていただきます。里帰り出産を予定される場合は、早めに病院を決定していただきお知らせください。近隣の施設での出産予定の場合は、ご希望を確認して対応可能な病院に紹介させていただきます。
超音波検査について
妊娠の診断および胎児の健康状態の確認のためにとても重要な検査であり、当院では妊婦健診の時には必ず実施しています。妊娠初期は子宮がまだ大きくなっていないため、経腟法（内診時に専用のプローブで行いますが、ご心配のある方はご相談ください。）で行います。
妊娠5週頃になると、「胎のう」が確認でき、妊娠6週頃には胎児心拍が確認できます。さらに妊娠7～8週頃には胎児の大きさを計測し「出産予定日」を決めます。
妊娠10週以降は腹部から検査を行い、胎児の健康状態や発育を詳細に確認します。
妊娠20週頃を過ぎると胎児の顔の詳細な観察が可能となります。
妊娠26～28週頃には、逆子(骨盤位)になっていないか確認します。腹部からの超音波検査は、混雑時などを除いてご家族の方と一緒に見ていただくことも可能ですから事前にご相談ください。
また妊娠中に起きうる異常（切迫流産、切迫早産、前置胎盤、臍帯下垂、子宮頸管無力症など）の早期発見の目的で、腹部の超音波検査を行った場合でも経腟法の検査を受けていただいています。
両方の方法で検査を行うことで、実際に早期診断に役立っています。超音波写真はわかりやすいものをお渡しするようにしていますが、胎児の位置や写真の状態によってお渡しできないこともありますのでご了解ください。
妊婦健診時の超音波検査で胎児の健康状態に心配があると判断された場合には、ご本人やご家族と相談させていただき、周産期センターに紹介させていただくなど適切に対応させていただきます。
何かご不明な点やご心配のある場合は、お気軽にご相談ください。
出生前検査（NIPT、羊水検査など）について
出産時の母胎年齢が３５歳以上になる場合や、以前の妊娠で胎児の先天異常の診断を受けたことがある、近親者に先天性異常の患者様がいるなどの場合には出生前診断の適応となります。ご希望される場合は早めにご相談ください。
